Anforderung Vorerkrankungs-mitteilungen

Eine solche Anforderung Vorerkrankungsmitteilungen ergibt Sinn, wenn Sie sich einen Überblick darüber verschaffen wollen, inwieweit die in DATALINE Lohnabzug für eine Person gespeicherten Abwesenheiten mit Entgeltfortzahlung (EFZ) mit den bei der Krankenversicherung (KV) der Person hinterlegten Krankentagen übereinstimmen.

Voraussetzungen

Um eine der möglichen EEL-Meldungen “Übergangsgeld” erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit einem der folgenden Gründe:

• Krankengeld oder Krankentagegeld für privat Versicherte
• Krankengeld in Höhe des (Saison-)KUG

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund ‘Anforderung Vorerkrankungsmitteilungen’ erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) sind keine weitere Angaben notwendig.

Dialogreiter zur Eingabe/Auswahl der Daten zur “Anforderung Vorerkrankungen”

Der letzte Abschnitt des Anlagedialoges zeigt eine einfache Zusammenfassung ohne weitere Optionen.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Anforderung Vorerkrankungen”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Kinderkrankengeld

Anspruch

In vielen Unternehmen ist es üblich, für eine festgelegte Anzahl von Arbeitstagen, die ausfallen, weil ein Elternteil ein erkranktes zuhause Kind pflegt, die Entgeltfortzahlung (EFZ) aufrechtzuerhalten.

Geregelt wird das in § 616 BGB.

Sind diese Tage aufgebraucht, oder existiert eine solche Regelung im Unternehmen nicht, kann für den betroffenen Elternteil Kinderkrankengeld beantragt werden.

Seit dem 01.Januar 2024 existiert für jeden gesetzlich versicherten Elternteil ein Anspruch auf 15 Arbeitstage Kinderkrankengeld pro Kind und Jahr, sofern dieses Kind ebenso gesetzlich versichert ist (wobei es nicht zwingend bei der GKV des beantragenden Elterneils versichert sein muss).

Die Gesamtzahl der Anspruchstage bei mehr als zwei Kindern wurde auf 35 Tage im Jahr festgelegt. Für Alleinerziehende gilt ein regulärer Anspruch von 30 Arbeitstagen pro Kind; maximal haben sie einen Anspruch auf 70 Arbeitstage im Jahr.

Ist eine EFZ (siehe oben) ausgeschlossen, oder sind die EFZ-Tage bereits ausgeschöpft, wird eine eine EEL-Meldung Kinderkrankengeld erzeugt werden. Vor Erstellen der Meldung müssen folgende Kriterien abgeprüft werden:

• Eine ärztliche Bescheinigung muss vorliegen, die bescheinigt, dass das betroffene Elternteil zur Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege des erkrankten Kindes der Arbeit fernbleiben muss
• Diese Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege des erkrankten Kindes kann nicht von einem anderen Elternteil übernommen werden
• Das erkrankte Kind hat das 12. Lebensjahr zum Meldezeitpunkt noch nicht erreicht.

Höhe

Die Höhe des Kinderkrankengeldes richtet sich nach dem ausgefallenen Arbeitsentgelt des beantragenden Elternteils, welches von DATALINE Lohnabzug bei Erstellung der Meldung aus den relevanten Abrechnungen der Person ermittelt wird.

Voraussetzungen

Um eine EEL-Meldung ‘Kinderkrankengeld’ erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit dem folgenden Grund:

• Kinderkrankengeld/-verletztengeld

Sie dient mit ihrem Beginn und Ende, der Angabe des erkrankten Kindes (kann anonym erfolgen) und der Klärung einer [optionalen] bezahlten Freistellung, als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund ‘Entgeltbescheinigung KV bei Kinderkrankengeld’ erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) folgen weitere Angaben.

Unten auf diesem ersten Reiter muss für eine korrekte EEL-Meldung lediglich noch bestätigt werden, dass das betroffene erkrankte Kind gesetzlich versichert ist.

Dialogreiter zur Eingabe/Auswahl der Daten für “Kinderkrankengeld”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung ‘Kinderkrankengeld’ eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert. Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Kinderkrankengeld”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Krankengeld

Anspruch

Entgeltersatzleistung (EEL) mit dem Abgabegrund Krankengeld wird beantragt, wenn die betroffenen Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer, vereinfacht formuliert, sechs Wochen (= 42 Tage) Entgeltfortzahlung (EFZ) während einer gesundheitlich bedingten Arbeitsunfähigkeit bezogen haben.

Nach dieser Frist endet die Pflicht der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber.

Die 42 Tage müssen dabei nicht am Stück und direkt vor dem angestrebten Beginn der Entgeltersatzleistung liegen, sondern können sich aus mehreren Abwesenheiten mit EFZ zusammensetzen, insofern die Gründe diese vorangegangenen Abwesenheiten mit EFZ alle zur selben Krankheit gehören oder unmittelbar damit zusammenhängen.

Dabei gilt grundsätzlich, dass der Zeitraum der Berücksichtigung der Vorerkrankungszeiten sich auf sechs Monate vor dem Beginn der Entgeltersatzleistung beschränkt.

Um zu klären, inwieweit sich anrechenbare Vorerkrankungszeiten für die betroffene Person aufsummiert haben, kann über DATALINE Lohnabzug eine der eigentlichen Meldung vorgelagerte EEL-Meldung mit dem Abgabegrund Anforderung Vorerkrankungsmitteilungen erzeugt und abgesetzt werden.

Sind objektiv nicht genug Abwesenheiten mit EFZ für die Person im relevanten Zeitraum vorhanden, kann eine solche Meldung nicht erzeugt werden und DATALINE Lohnabzug teilt Ihnen das mit. Die Krankenkasse beantwortet eine solche Meldung mit einer Rückantwort, die die anrechenbaren Vorerkrankungszeiten mitteilt und vom System eingelesen wird.

Höhe

Die Höhe des Krankengeldes, das einer berechtigten Person zusteht, richtet sich grundsätzlich nach den Einkünften der vergangenen Abrechnungsperioden, wobei die Anzahl der betrachteten Zeiträume variieren kann, je nachdem, ob die Person ein festes Monatsgehalt oder Stunden-/Akkordlohn bezieht.

Darüber hinaus kann der Bezug von Kurzarbeitergeld (KUG) bei der Ermittlung eine Rolle spielen, ebenso wie die bezahlte Teilnahme an einer Qualifizierungsmaßnahme (QM). Pauschal kann gesagt werden, dass das Krankengeld im Allgemeinen 70% des zuletzt und regelmäßig bezogenen Bruttoentgeltes, jedoch höchstens 90% des entsprechenden Nettoentgeltes, beträgt. Aufgrund der Komplexität der Möglichkeiten beim Bezug von Arbeitsentgelt, ist das aber nur der Rahmen der Berechnung.

Zum Glück nimmt Ihnen DATALINE Lohnabzug die konkrete Ermittlung der für die Berechnung durch die Krankenkasse relevanten Daten fast vollständig ab, sodass Sie im Zuge der Meldungserstellung lediglich einige wenige Eckdaten angeben müssen.

Im Abschnitt Ablauf (s.u.) wird darauf detailliert eingegangen.

Voraussetzungen

Um eine EEL-Meldung “Krankengeld” erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit einem der folgenden Gründe:

• Krankengeld oder Krankentagegeld für privat Versicherte
• Krankengeld in Höhe des (Saison-)KUG

Sie dient mit ihrem Beginn und [optionalem] Ende als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund ‘Entgeltbescheinigung KV bei Krankengeld’ erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) folgen einige weitere Angaben.

Aufgrund der Tatsache, dass Krankengeld im Normafall nach einer Periode der Entgeltfortzahlung beantragt wird, kann als letztes auf diesem Reiter eine Abwesenheit mit mind. 42 Tagen EFZ vor der EEL ausgewählt werden, die mit ihrem Beginndatum den eigentlichen Beginn der AU vor dem Beginn der Entgeltersatzleistung definiert.

Dialogreiter zur Abgabe der Basisdaten einer EEL-Anforderung “Krankengeld”

Auf dem folgenden Reiter Allgemeines ist lediglich auszuwählen, ob die betroffene Person zum Zeitpunkt der Meldung an einem Arbeitsmodell teilnimmt.
Die Angaben, bis wann vom Arbeitgeber EFZ gezahlt wird/wurde, und ob das Beschäftigungsverhältnis mit der Person beendet wurde vor dem Zeitpunkt der Meldung, dienen lediglich der Information und werden in den Stammdaten der Person definiert.

Dialogreiter “Allgemeines” für die Anlage der EEL-Anforderung “Krankengeld”

Der vorletzte Reiter des Erstellungsdialoges informiert über die Entgeltart der Person.
Ist diese in den Stammdaten festgelegt, kann hier keine Auswahl getroffen werden. Finden sich im Stamm keine Angaben zur Entgeltart, muss sie dagegen hier zwingend festgelegt werden.

Handelt es sich um die Entgeltart Festes Monmatsgehalt und variieren alle(!) der letzten drei Bruttogehälter der Person, muss ein vereinbartes Bruttoarbeitsentgelt für die Person eingegeben werden.
Alternativ bestätigt man hier, dass eines der (max.) drei angezeigten SV-Bruttos diesem vereinbarten Bruttoarbeitsentgelt entspricht.

Dialogreiter “Arbeitsentgelt” für die Anlage der EEL-Anforderung “Krankengeld”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung ‘Krankengeld’ eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert.

Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Krankengeld”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Krankengeld bei Mitaufnahme im Krankenhaus

Anspruch

Benötigt eine gesetzlich versicherte Person A (hier ist nicht die angestellte Person B gemeint) aus medizinischen Gründen eine Begleitung während eines medizinisch notwendigen Aufenthaltes im Krankenhaus, so kann für Person B Krankengeld bei Mitaufnahme ins Krankenhaus beantragt werden.

Wichtig ist, dass die beantragende Person B ein naher Angehöriger der erkrankten Person A ist, oder aus dem engsten persönlichen Umfeld stammt.

Außerdem muss der beantragenden Person B durch den begleitenden Aufenthalt im Krankenhaus ein Verdienstausfall entstehen. Die Dauer der Mitaufnhame kann die Dauer des Krankenhaussufenthaltes der erkrankten Person A komplett abdecken.

Höhe

Die Höhe des Krankengeldes bei Mitaufnahme errechnet sich analog zur Höhe des ’normalen’ Krankengeldes bei Mitaufnahme.

Voraussetzungen

Um eine EEL-Meldung ‘Krankengeld bei Mitaufnahme ins Krankenhaus’ erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit dem folgenden Grund:

• Bezug von Krankengeld wegen Mitaufnahme als Begleitperson im Krankenhaus

Sie dient mit ihrem Beginn und [optionalem] Ende als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund ‘Entgeltbescheinigung KV bei Krankengeld bei Mitaufnahme ins Krankenhaus’ erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) sind hier keine weiteren Angaben notwendig.

Dialogreiter zur Abgabe der Basisdaten einer EEL-Anforderung “Krankengeld bei Mitaufnahme im Krankenhaus”

Auf dem folgenden Reiter Allgemeines ist lediglich auszuwählen, ob die betroffene Person zum Zeitpunkt der Meldung an einem Arbeitsmodell teilnimmt.

Die Angaben, bis wann vom Arbeitgeber EFZ gezahlt wird/wurde, und ob das Beschäftigungsverhältnis mit der Person beendet wurde vor dem Zeitpunkt der Meldung, dienen lediglich der Information und werden in den Stammdaten der Person definiert.

Dialogreiter “Allgemeines” für die Anlage der EEL-Anforderung “Krankengeld bei Mitaufnahme im Krankenhaus”

Der vorletzte Reiter des Erstellungsdialoges informiert über die Entgeltart der Person. Ist diese in den Stammdaten festgelegt, kann hier keine Auswahl getroffen werden.

Finden sich im Stamm keine Angaben zur Entgeltart, muss sie dagegen hier zwingend festgelegt werden. Handelt es sich um die Entgeltart Festes Monmatsgehalt und variieren alle(!) der letzten drei Bruttogehälter der Person, muss ein vereinbartes Bruttoarbeitsentgelt für die Person eingegeben werden.
Alternativ bestätigt man hier, dass eines der (max.) drei angezeigten SV-Bruttos diesem vereinbarten Bruttoarbeitsentgelt entspricht.

Dialogreiter “Arbeitsentgelt” für die Anlage der EEL-Anforderung “Krankengeld bei Mitaufnahme im Krankenhaus”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung Krankengeld bei Mitaufnahme ins Krankenhaus eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert.

Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Krankengeld bei Mitaufnahme ins Krankenhaus”

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Mutterschaftsgeld

Anspruch

Mutterschaftsgeld wird für werdende Mütter gezahlt, die Mitglied in einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind und bei einer Arbeitsunfähigkeit generell Anspruch auf Krankengeld haben.

Gezahlt wird das Mutterschaftsgeld innerhalb der letzten sechs Wochen vor dem errechneten/mutmaßlichen Entbindungstermin und während der ersten acht Wochen nach der tatsächlichen Entbindung.

Liegt der tatsächliche Entbindungstermin nach dem errechneten, der auch in der Abwesenheit angegeben wurde, so verlängert sich die gewährte Bezugsdauer analog dazu.

Höhe

Die Höhe des zu zahlenden Mutterschaftsgeldes definiert sich pro Kalendertag und basiert auf einer Berechnung, die auf dem durchschnittlichen kalendertäglichen Nettoarbeitsengelt der letzten drei Kalendermonate vor Beginn der Schutzfrist fußt. Wird das Arbeitsentgelt wöchentlich bezogen, treten an die Stelle der drei Kalendermonate die letzten 13 Wochen vor dem Beginn der Schutzfrist.

Generell beträgt das maximale Mutterschaftsgeld pro Tag 13,00 €.

Voraussetzungen

Um eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund Entgeltbescheinigung KV bei Mutterschaftsgeld erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit dem folgenden Grund:

• Mutterschaftsgeld

Sie dient mit ihrem Beginn und Ende der Schutzfrist, die sich aus dem mutmaßlichen Entbindungstermin ergibt, als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund Entgeltbescheinigung KV bei Mutterschaftsgeld erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) sind hier keine weiteren Angaben notwendig.

Dialogreiter zur Abgabe der Basisdaten einer EEL-Anforderung “Mutterschaftsgeld”

Auf dem folgenden Reiter Allgemeines ist lediglich auszuwählen, ob die betroffene Person zum Zeitpunkt der Meldung an einem Arbeitsmodell teilnimmt.

Die Angaben, bis wann vom Arbeitgeber EFZ gezahlt wird/wurde, und ob das Beschäftigungsverhältnis mit der Person beendet wurde vor dem Zeitpunkt der Meldung, dienen lediglich der Information und werden aus den Stammdaten der Person ermittelt.

Dialogreiter “Allgemeines” für die Anlage der EEL-Anforderung “Mutterschaftsgeld”

Der vorletzte Reiter des Erstellungsdialoges informiert über die Entgeltart der Person.

Ist diese in den Stammdaten festgelegt, kann hier keine Auswahl getroffen werden. Finden sich im Stamm keine Angaben zur Entgeltart, muss sie dagegen hier zwingend festgelegt werden.

Handelt es sich um die Entgeltart Festes Monatsgehalt und variieren alle(!) der letzten drei Bruttogehälter der Person, muss ein vereinbartes Bruttoarbeitsentgelt für die Person eingegeben werden. Alternativ bestätigt man hier, dass eines der (max.) drei angezeigten SV-Bruttos diesem vereinbarten Bruttoarbeitsentgelt entspricht.

Dialogreiter “Arbeitsentgelt” für die Anlage der EEL-Anforderung “Mutterschaftsgeld”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung Mutterschaftsgeld eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert.

Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Mutterschaftsgeld”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Übergangsgeld (RV/UV/BA)

Übergangsgeld an sich unterteilt sich noch in die Unterkategorien

• Übergangsgeld bei Leistungen zur Teilhabe (RV)
• Übergangsgeld bei Leistungen zu einer medizinischen Reha (RV)
• Übergangsgeld (UV)
• Übergangsgeld (BA)

wobei die in Klammern stehenden Abkürzungen

• RV = Rentenversicherung
• UV = Unfallversicherung
• BA = Bundesanstalt für Arbeit

die Empfänger der Meldung und damit die Leistungsträger definieren.

Anspruch

Übergangsgeld definiert sich als “unterhaltssichernde und ergänzende Leistung zur Teilhabe”.

Übergangsgeld der RV erhalten Personen, die

• Leistungen zur Prävention,
• Leistungen zur medizinischen Rehabilitation,
• Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben,
• Leistungen zur Nachsorge oder
• sonstige Leistungen zur Teilhabe

beziehen.

Übergangsgeld der UV erhalten Personen, die aufgrund einer Berufskrankheit oder eines Arbeitsunfalles arbeitsunfähig sind und an einer Maßnahme zur Teilhabe am Arbeitsleben teilnehmen.

Übergangsgeld der BA erhalten Personen, die aufgrund einer Erkrankung oder eines Unfalles (nicht Arbeitsunfall!) arbeitsunfähig sind und an einer Maßnahme zur Teilhabe am Arbeitsleben teilnehmen.

Höhe

Das Übergangsgeld beträgt im Normalfall 68% des letzten Mettoarbeitsentgeltes für kinderlose Versicherte der RV und erhöht sich bei einem Kind auf 75%.

Voraussetzungen

Um eine der möglichen EEL-Meldungen “Übergangsgeld” erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit dem folgenden Grund:

• Bezug von Übergangsgeld

Sie dient mit ihrem Beginn und [optionalem] Ende als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Dabei spielt es bei der Erstellung der EEL-Anforderung für Sie keine Rolle, wer der Leistungsträger des Übergangsgeldes sein wird, denn DATALINE Lohnabzug erstellt die EEL-Meldung so, dass sie dem geforderten Empfänger zugeordnet wird.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit einem der folgenden Abgabegründe erläutert:

• Entgeltbescheinigung RV bei Übergangsgeld Reha
• Entgeltbescheinigung RV bei Übergangsgeld Teilhabe
• Entgeltbescheinigung UV bei Übergangsgeld
• Entgeltbescheinigung BA Übergangsgeld

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) sind bei diesem Abgabegrund einige weitere Angaben notwendig.

Dialogreiter zur Abgabe der Basisdaten einer EEL-Anforderung “Übergangsgeld”

Aufgrund der Tatsache, dass Übergangsgeld im Normafall nach einer Periode der Entgeltfortzahlung (EFZ) beantragt wird, kann als letztes auf diesem Reiter eine Abwesenheit mit mind. 42 Tagen EFZ vor der EEL ausgewählt werden, die mit ihrem Beginndatum den eigentlichen Beginn der AU vor dem Beginn der Entgeltersatzleistung definiert.

Auf dem folgenden Reiter Allgemeines ist lediglich auszuwählen, ob die betroffene Person zum Zeitpunkt der Meldung an einem Arbeitsmodell teilnimmt.
Die Angaben, bis wann vom Arbeitgeber EFZ gezahlt wird/wurde, und ob das Beschäftigungsverhältnis mit der Person beendet wurde vor dem Zeitpunkt der Meldung, dienen lediglich der Information und werden aus den Stammdaten der Person ermittelt.

Dialogreiter “Allgemeines” für die Anlage der EEL-Anforderung “Übergangsgeld”

Der vorletzte Reiter des Erstellungsdialoges informiert über die Entgeltart der Person. Ist diese in den Stammdaten festgelegt, kann hier keine Auswahl getroffen werden. Finden sich im Stamm keine Angaben zur Entgeltart, muss sie dagegen hier zwingend festgelegt werden.

Handelt es sich um die Entgeltart Festes Monatsgehalt und variieren alle(!) der letzten drei Bruttogehälter der Person, muss ein vereinbartes Bruttoarbeitsentgelt für die Person eingegeben werden. Alternativ bestätigt man hier, dass eines der (max.) drei angezeigten SV-Bruttos diesem vereinbarten Bruttoarbeitsentgelt entspricht.

Dialogreiter “Arbeitsentgelt” für die Anlage der EEL-Anforderung “Übergangsgeld”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung Mutterschaftsgeld eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert.

Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Übergangsgeld”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).

Verletztengeld

Anspruch

Generell wird Verletztengeld an angestellte Personen gezahlt, die eine Verletzung im Rahmen eines Berufsunfalles und/oder einer Berrufskrankheit erlitten haben.

Anders als bei Krankengeld ist hier die Unfallversicherung (UV) Leistungsträger, nicht die Gesetzliche Krankenversicherung GKV.

Verletztengeld kann auch gezahlt werden, wenn die betroffene Person sich in einer ambulant oder stationär durchgeführten Heilbehandlung befindet, während der sie ihre Erwerbstätigkeit nicht ganztägig ausführt, oder wenn nach Abschluss einer solchen Heilbehandlung die Person auf den Beginn einer Leistung auf Teilhabe (Reha z.B.) vorgesehen ist, diese aber noch nicht begonnen hat.

Höhe

Die Höhe des Verletztengeldes, das einer berechtigten Person zusteht, richtet sich grundsätzlich nach den Einkünften der vergangenen Abrechnungsperioden, wobei die Anzahl der betrachteten Zeiträume variieren kann, je nachdem, ob die Person ein festes Monatsgehalt oder Stunden-/Akkordlohn bezieht.

Darüber hinaus kann der Bezug von Kurzarbeitergeld (KUG) bei der Ermittlung eine Rolle spielen, ebenso wie die bezahlte Teilnahme an einer Qualifizierungsmaßnahme.
Grundsätzlich ähnelt die Berechnung der zur Ermittlung von Krankengeld.

Pauschal kann gesagt werden, dass das Verletztengeld im Allgemeinen 80% des zuletzt und regelmäßig bezogenen Bruttoentgeltes, jedoch höchstens 100% des entsprechenden Nettoentgeltes, beträgt.
Aufgrund der Komplexität der Möglichkeiten beim Bezug von Arbeitsentgelt, ist das aber nur der Rahmen der Berechnung.

Zum Glück nimmt Ihnen DATALINE Lohnabzug die konkrete Ermittlung der für die Berechnung durch die Krankenkasse relevanten Daten fast vollständig ab, sodass Sie im Zuge der Meldungserstellung lediglich einige wenige Eckdaten angeben müssen.

Im Abschnitt Ablauf (s.u.) wird darauf detailliert eingegangen.

Voraussetzungen

Um eine EEL-Meldung “Verletztengeld” erzeugen zu können, benötigen Sie für die Person eine Abwesenheit mit dem folgenden Grund:

• Bezug von Verletztengeld

Sie dient mit ihrem Beginn und [optionalem] Ende als Basis für den zu meldenden Zeitraum des Bezuges von Entgeltersatzleistung.

Ablauf

Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Erstellung der EEL-Anforderung für eine EEL-Meldung mit dem Abgabegrund ‘Verletztengeld’ erläutert:

Nach Auswahl von Abgabegrund & passender Abwesenheit (siehe ‘Neue EEL-Anforderung anlegen’) sind bei diesem Abgabegrund weitere Angaben notwendig.

Ist die Verletzung Teil einer schon vor der Verletzung begonnenen Arbeitsunfähigkeit, kann im Dialog nun (analog zum Vorgehen bei Krankengeld) eine Abwesenheit mit EFZ gewählt werden, deren Beginndatum dann den Beginn der AU für die zu erstellende EEL-Meldung darstellt.

Darunter folgen nun Angaben zur UV, da eine EEL-Meldung Verletztengeld an die Unfallversicherung (UV) zu richten ist.

• Aktenzeichen der UV
• der Unfallversicherungsträger
• der genaue Tag des Versicherungsfalles
• die Kategorisierung des Krankheitsgrunds

Auf dem folgenden Reiter Allgemeines ist lediglich auszuwählen, ob die betroffene Person zum Zeitpunkt der Meldung an einem Arbeitsmodell teilnimmt.
Die Angaben, bis wann vom Arbeitgeber EFZ gezahlt wird/wurde, und ob das Beschäftigungsverhältnis mit der Person beendet wurde vor dem Zeitpunkt der Meldung, dienen lediglich der Information und werden in den Stammdaten der Person definiert.

Dialogreiter “Allgemeines” für die Anlage der EEL-Anforderung “Verletztengeld”

Der vorletzte Reiter des Erstellungsdialoges informiert über die Entgeltart der Person.
Ist diese in den Stammdaten festgelegt, kann hier keine Auswahl getroffen werden. Finden sich im Stamm keine Angaben zur Entgeltart, muss sie dagegen hier zwingend festgelegt werden.

Handelt es sich um die Entgeltart Festes Monmatsgehalt und variieren alle(!) der letzten 3 Bruttogehälter der Person, muss ein vereinbartes Bruttoarbeitsentgelt für die Person eingegeben werden.
Alternativ bestätigt man hier, dass eines der (max.) 3 angezeigten SV-Bruttos diesem vereinbarten Bruttoarbeitsentgelt entspricht.

Dialogreiter “Arbeitsentgelt” für die Anlage der EEL-Anforderung “Verletztengeld”

Im letzten Reiter zeigt das System eine einfache Zusammenfassung und bietet die Möglichkeit, parallel zur eigentlichen EEL-Meldung ‘Verletztengeld’ eine EEL-Meldung zu erzeugen, die eine Rückmeldung der Krankenkasse mit der Information zum Datum des erwarteten Endes der Entgeltersatzleistung bei der Krankenkasse anfordert.

Des weiteren kann auf diesem Reiter eine Rückmeldung der Krankenkasse zur von ihr errechneten Höhe der Entgeltersatzleistung der betroffenen Person abgefordert werden.

Dialogreiter mit der Zusammenfassung einer EEL-Anforderung “Verletztengeld”

Meldung und Kernprüfung

Nach dem erfolgreichen Speichern der EEL-Anforderung erzeugt DATALINE Lohnabzug die entsprechende EEL-Meldung, schickt sie durch die Kernprüfung und stellt sie in den Abschluss, wo sie versendet werden kann (siehe oben).